بيمارستان فجر مريوان

صادق یوسف نژاد/ کارشناس پرستاری و دانشجوی کارشناسی ارشد اپیدمیولوژی

هفتم آوریل، ۱۹فروردین، شصت ویکمین سالگرد تاسیس سازمان جهانی بهداشت  و روز جهانی بهداشت و سلامتی و سالروز تاسیس سازمان بهداشت جهانی است .

   هدف از نامگذاری چنین روزی ترغیب دولت ها، سازمان ها و شرکت های بازرگانی به سرمایه گذاری در امور بهداشتی و ساختن آینده ای ایمن تر است.  در حالی که بسیاری از کشورهای جهان با مشکلاتی چون بروز سیل و شیوع بیماریهای پس از آن، خشکسالی و کمبود آب آشامیدنی و غذا روبرو هستند، همکاری اعضای جامعه جهانی به کم شدن چنین اثرات ناگوار جوی منجر خواهد شد.  ایران هم به دلیل موقعیت جغرافیایی اش از جمله کشورهایی است که از پیامد های این تغییرات سخت آسیب خواهد دید. به عنوان مثال سرمای شدید و غیرمنتظره زمستان سال1386باعث شد که محصولات کشاورزی در نقاط مختلف کشور آسیب ببینند و زمزمه بروز خشکسالی در نقاط مختلف کشور شنیده شود. و اکنون نیز خطر خشک سالی و کم آبی ایران را تهدید می کند.سازمان بهداشت جهانی، نخستین مجمع جهانی خود را در سال ۱۹۴۸ برگذار کرد و از همان زمان تصمیم گرفت هرساله روز هفتم آوریل را با عنوان روز جهانی بهداشت نامگذاری کند که این تصمیم از سال ۱۹۵۰ اجرا شد.روز جهانی بهداشت یادآوراین مساله است که تهدیدهای عمومی علیه سلامتی مردم جهان مرز نمی شناسد.بهداشت، توسعه و امنیت جهانی ارتباط تنگاتنگی با هم دارند. سرمایه گذاری در بهداشت سنگ بنای توسعه اقتصادی و توسعه و پیش نیاز رسیدن به بسیاری از اهداف توسعه هزاره است .اشاعه بیماری ها، بلایای طبیعی، تغییرات محیط زیستی، تروریسم باسلاح های بیولوژیک، یا سموم شیمیایی همگی تاثیر گسترده ای بر مردم، جوامع و اقتصاد جوامع در تمام جهان دارند. چنین تهدیدهایی چالش های جدید به شمار میروند و باید پاسخی کارساز و فوری به آنها داده شود. سازمان جهاني بهداشت هشدار داد که بحران مالي کنوني در جهان احتمالا افزايش بيماري هاي رواني، مصرف سيگار و مشروبات الکلي را موجب خواهد شد.،  مارگارت چان مدير کل سازمان جهاني بهداشت در نشست کارشناسان اين سازمان که با محوريت پيامدهاي بحران مالي واقتصادي برگزارشد، با اعلام اين مطلب که جهان پيشتر هم مبتلابه تبعاتي مشابه در ارتباط با بحران ها بوده است، ناتواني مراکز بهداشت دولتي در ارايه خدمات درماني کافي به بيماران به خاطر بحرانهاي مالي را نگران کننده دانست.وي افزود، در شرايط بحران اقتصادي اغلب مردم ار رفتن به مراکز درماني خصوصي خودداري کرده وبه مراکز دولتي مشابه مراجعه مي کنند وتشديد فعاليت اين مراکز با توجه به عدم افزايش بودجه ي آنها از سوي دولت، کار درماني اين مراکز را با مشکلات زيادي مواجه مي کند.درهمين حال، ريچارد نيووارمر نماينده بانک جهاني در سازمان ملل در گفت وگو با خبرنگاران اظهار داشت: “با کاهش ميانگين رشد درکشورهاي درحال توسعه در سال ۲۰۰۹ ، جهان با حدود ۶۰ميليون نفر که زير خط فقر زندگي مي کنند، مواجه خواهد شد.

  با شروع حدودا يکساله بحران اقتصادي در جهان نمي‌توان براي پايان بحران تاريخي گذاشت اين بحران نشان داد که تئوريهاي مادي دوام زيادي ندارند و بحران در اولين گام دامن گير کشورهاي پيشرفته شد. ارمغان اين بحران  فقر،مشکلات بهداشتي ، مسائل اجتماعي و مسايل سياسي و امنيتي است   که مي‌‏تواند  بسيار وسيع و پردامنه باشد.گروه هاي حساس جامعه يعني کودکان ، زنان و افراد سالمند در تيررس مستقيم اين بحران قرار دارند.با توجه به اين در کشورهاي فقير که با مشکلات تغذيه اي جدي روبرو هستند اين مشکل مي تواند وخيم تر و جدي تر باشد.از طرف ديگر در کشورهاي در حال توسعه و توسعه يافته نيز مشکلات جدي دامن گير سلامت افراد شده است بطوري که سقوط افت شديد قيمت ها باعث اخراج بسياري از کارگران شده و اين باعث بي پولي و حاشيه نشيني و ايجادمشکل اجتماعي وفرهنگي مي شود.

  بحرانهاي  رواني نظير استرس و افسردگي به صورت يک اپيدمي جهاني سلامت بشريت را به خطر انداخته است واين بحرانها در کنارمشکل تغذيه اي  باعث کاهش مقاومت بدن درحملات ميکروبي مي شود و اين در حالي است که افراد حساس و مستعد به ابتلا نيز در جامعه نيز افزايش مي يابد و امکان اپيدمي نيز افزايش مي يابد اين اپيدمي يا همه گيري نه تنها شامل بيماريهاي ميکروبي مي شود بلکه اپيدمي افسردگي مزمن و استرس مرضي را نيز در پي دارد.بايد منتظر رشد تعداد افراد مبتلا به سل،سوء تغذيه،مرگ‌وميرشيرخواران ومادران وسالمندان بود.

   در نهايت اين بحران پايان خوشي نخواهد داشت و حتي با بهبودي جامعه بازمقاومت ميکروبي به آنتي بيوتيک ها در آينده مشکل زا خواهد بود هرچه اين مشکل طولاني تر شود تبعات آن بدتر و فراگير تر خواهد بود.

     کوردستان لطفی /کارشناس بهداشت محیط

    آمارها نشان می دهد که استان کردستان و خصوصاً شهرستان مریوان یکی از شهرهای است که آمار طلاق در آن بیش از حد بالا است .شاید یکی از دلایلی که موجب می شود زن ها و مردها نتوانند به زندگی مشترک خود ادامه دهند این است که همدیگر را درک نمی کنند. متاسفانه در سالهای اخیر طلاق در بین قشر تحصیل کرده نیز بالا رفته است واقعاً مشکل کجاست! خیلی ها مشکل مادی را علت طلاق می دانند ولی همیشه این طور نیست به نظر می رسد یکی از دلایلی که آمار طلاق بخصوص در بین قشر تحصیل کرده بالاست این است که دختر و پسر خیلی از رازها را در مورد یکدیگر نمی دانند رازهایی که باید مردان در مورد زنان بدانند. زنان معمولاً رغبت زیادی برای درد دل کردن با همجنسان خود دارند و شاید یکی از دلایل طولانی شدن مکالمه تلفنی آنها همین است. زنان گاهی احساس حسادت می کنند بعنوان مثال وقتی مرد زمانی را با دوستانش می گذراند یا وقتی مرد با یکی ازهمکاران وی به گرمی احوالپرسی می کند زنان دوست دارند شوهرشان آنها را بر هر کس دیگری ترجیح بدهد.تجربه ثابت کرده بیشتر زوج ها در طول هفته فقط 20 دقیقه را به صحبت رودررو با همدیگر اختصاص می دهند و این در حالی است که زوج های خوشبختی که نزدیک به 25 سال از زندگی خصوصیشان می گذرد عقیده دارند مهم نیست که زن و شوهر چه مدت در کنار هم باشند بلکه کیفیت با هم بودن آنها اهمیت دارد وبهتراست هیچگاه محاسن زنان دیگر در برابر او حرف نزند شاید در ظاهر به نظر می رسد که آرزوی یک زن است که شوهرش خوش تیپ و موفق باشد ولی حقیقت این است که زنان مردی را ترجیح می دهند که در کارهای خانه و نگهداری از بچه ها به او کمک کند و چه بهترکه این کار را بدون نق زدن انجام دهند . شنیدن صدای شوهر در طول روز و زمانی که زن در خانه یا محیط کارش مشغول کار است موجب می شود که انرژی او صدچندان شود و خستگی و مشکلات روزانه به نظرش زیاد بزرگ به نظر نیاید پس بهتر است مرد در طول روز بارها به همسرش زنگ بزند و احوال او را بپرسد . معمولا خریدن هدیه برای یک شخص کار دشواری است مخصوصا برای همسر. آیا بهتر نیست وسایل خانه را برای همسر خود نخرید مثلاً وقتی یک لباسشویی می خرید زن احساس می کند که مرد بیشتر به خودش فکر می کند تا او .گفتن جملاتی مانند غذای امروزت اصلاً نمک نداشت و طعم سوختگی می داد توسط مردها کافی است تا مدتها فکر زن مشغول باشد و حتی دلشکسته شود متاسفانه این جملات و جملاتی نظیر آن در بین مردهای کرد زیاد شنیده می شود . آیا بهتر نیست مرد ایراد همسرش را غیر مستقیم بیان کند مثلاً در مورد غذا می تواند چند روز بعد بگوید که پزشکان معتقدند غذای شور سلامتی انسان را به خطر می اندازد.این مطلب شاید در نظر بعضی ها مسخره بیاید و زیاد آنرا جدی یرند ولی یکی از معضلاتی است که بسیاری از جوانان را درگیر خود کرده است .

بکارگیری طرح نظام نوین بعنوان یک ابزار تنبیهی از طرف برخی از مدیران ، علاوه بر اینکه بر خلاف مبنای تصویب طرح  است بر روی روحیه همکاری پرسنل تاثیر منفی دارد

قاسم سیدی – کارشناس رادیولوژی

    گاهی روال کار یا به نوعی  تکـــــرار یک رفتار جای قانون را میگیـــــرد و بعضی اوقات تفسیـــرهای شخصی از قانون همین بلا را سر آن می آورد . مـــــوضوعی که در این مقال در یک بحث گذرا بعنــوان نمونــــه ای از این مقوله بر نظر خوانندگان آگاه وانیار میـــگذرد انگیزه تصویت و اجرای طرح نظام نوین برای کارکنان درمانی وزارت بهداشت در دهه اخیر است . شاید از اوان پرداختن به این موضوع یادآوری این نکته ضروری بنماید که مانور دادن  و خرده گیری از طرح هایی که گاهی موهبت سازمان و گاهی در درون حاشیه قرمز رنگی قرار میگیرند کار چندان ساده ای نباشد. طرح نظام نوین ابتدا تحت عنوان طرح خودگردانی بیمارستانها در مجلس ششم تصویب شد صرفنظر از اینکه در ابتدای اجرای این طرح تعرفه های خدمات بیمارستانی بسرعت سیر صعودی به خود گرفت اما در نهایت تصمیم وزارت بهداشت برآن شد تا بمنظور ایجاد انگیزه کار ، تشویق و جبران خسارات روحی پرسنل درمانی در طی شبانه روز، درصدی از درآمد بیمارستان را تحت مقوله طرح نظام نوین به آنان پرداخت نماید . و از آن پس طرح خودگردانی بیمارستانها جای خود را به طرح نظام نوین داد . در طرح نظام نوین درصدی از درآمد ناشی از خدمات درمانی بیمارستان صرف هزینه های تجهیزاتی و خدماتی مراکز درمان شده و درصدی ( در حدود 50 تا 70 درصد به نسبت تخصص و کار )ازاین درآمد به پزشکان تعلق میگیرد و در صد کمی به مابقی کادر درمان داده میشود. در کنار اینها بخشی از هزینه های پرسنلی از ناحیه اعتبارات دولتی تامین میگردد در واقع مراکز درمانی دولتی کاملا خودگردان نیستند . صرفنظر از اینکه طرح نظام نوین تا حدود زیادی پزشک محور است اما هدف اصلی بانیان و متولیان این طرح تشویق و ایجاد انگیزه کار در پرسنل زحمت کش درمانی بود ه است . حال تفسیر این مصوبه و قانون بدین شکل که چون در حیطه انگیزه و تشویق کارایی دارد پس می توان از آن بعنوان یک ابزار تنبیهی نیز بهره جست ، رویکرد چندان صحیحی بنظر نمی رسد . همچنانکه شاهدیم  روند بکارگیری تنبیهی طرح نظام نوین از طرف برخی از مدیران درمان روز به روز لطمات روحی را افزایش و روحیه همکاری و انگیزه کار را کاهش میدهد . بر مدیران آگاه درمان است تا یک بازنگری بر روال کاربرد های ناصواب این مقوله داشته باشند و تلاش گردد تا طرح نظام نوین همچنان کارکردهای تشویقی خود را حفظ کند و تفاوتهای  آن برای پرسنل  تنها در راستای ایجاد انگیزه کار باشد که به زعم اکثر پرسنل استفاده از  تذکر یا توبیخ کتبی (با یا بدون درج در پرونده) به مراتب کارکردهای بهتری در زمینه اصلاح کم کاریها یا فعالیتهای در خور تنبیه پرسنل دارد .

تهیه کننده : سلام نقیب/دانشجوی کارشناسی ارشد  

  زني از خانه خويش بيرون رفت و ديد که سه پيرمرد با ريش‌هاي سفيد بلند در حياط خانه‌اش نشسته‌اند. او آنان را به جا نياورد. پس گفت: گمان نمي‌کنم که شما را بشناسم، اما به نظر مي‌رسد که گرسنه هستيد، لطفاً به درون خانه بياييد و غذايي بخوريد. آنان در پاسخ گفتند: «آيا مرد خانه نيز درخانه هست؟». آن زن پاسخ داد: نه، او در خارج از خانه است.                
آنان اظهار داشتند: پس ما نمي‌توانيم وارد خانه شما شويم. اوايل شام‌گاه، وقتي که شوهر آن زن به خانه بازگشت، همسرش آنچه را که اتفاق افتاده بود، برايش تعريف کرد. شوهر گفت: برو به آنان بگو که من به خانه بازگشته‌ام و از آنان دعوت کن به اندرون بيايند
آن زن به حياط رفت و از آنان خواست تا براي صرف غذا به درون خانه بروند. آن سه مرد در پاسخ گفتند: «ما با يکديگر وارد خانه نمي‌شويم.» زن علت را جويا شد. يکي از مردان در حالي که انگشتش را به سوي ديگري دراز کرده بود، گفت: «نام او ثروت است و آن يکي موفقيت نام دارد و من هم عشق هستم.» او سپس افزود: حال به درون خانه برو و موضوع را با شوهرت در ميان بگذار تا معلوم شود کداميک از ما را مي‌خواهيد که به خانه‌تان بياييم.  آن زن به درون خانه رفت و ماجرا را تعريف کرد. شوهر که به هيجان افتاده بود، اظهار داشت: جالب است. حال که چنين است بگذار تا ثروت را به خانه‌مان دعوت کنيم. بگذار او بيايد و خانه‌مان را از ثروت انباشته گرداند.  اما زن موافق نبود و گفت: عزيزم، بگذار موفقيت را به خانه‌مان راه بدهيم.               
در اين موقع دختر نوجوانشان که از گوشه اتاق اين گفت و گو را مي‌شنيد، جلو رفت و به‌عنوان پيشنهاد گفت: آيا بهتر نخواهد بود که از عشق بخواهيم به درون خانه‌مان بيايد و محيط خانه را از مهر و محبت انباشته سازد؟ شوهر به زنش گفت: حال که اين‌طور است، بگذار به حرف دخترمان عمل کنيم. پس به حياط برو و از عشق بخواه که به درون بيايد و ميهمان ما باشد.  
آن زن دوباره بيرون رفت و پرسيد: کدام يک از شما سه نفر، عشق هستيد؟ لطفاً به درون بيا و ميهمان ما باش.  
پيرمردي که نامش عشق بود از جاي برخاست و به سوي خانه راه افتاد، اما آن دو نفر ديگر نيز به دنبال او راه افتادند، آن زن به ثروت و موفقيت گفت: من فقط از عشق دعوت کردم به درون خانه بيايد، شما دو نفر چرا راه افتاده‌ايد؟ آن مردان پير در پاسخ گفتند: اگر شما ثروت يا موفقيت را به اندرون فرا خوانده بوديد، دو نفر ديگر در بيرون از خانه باقي مي‌ماندند، اما چون عشق را به درون دعوت کرده‌ايد هرجا که او برود ما نيز با او مي‌رويم. هرجا که عشق باشد، ثروت و موفقيت هم خواهد بود. 

مهدی اسدنجات /رادیولوژی بیمارستان فجر

  مفـتخر از آنیـــم در محیــطی قـدم به عرصه خـــدمت گـــــذاشته ایـم که روزنه ای بــــرای بروز پیشنهـادات و انتقادات بر روی آسمانی پر از ستارهباز شده است.  ولـــی گاهی برونداد اندیشه و گاهی سکوت در اندیشه محیط اطرافمان را ناموزون  می سازد که هر دو به نفع کنار رفتن و به نوعی عزلت نشینی است .اما چه زیبا و عقل پسند است که انسان بتواند آنچه را که بدان ایمان دارد با تمام وجودش ازآن دفاع کند و بر نظرهای خواهانش بگذراند . ما برآنیم تا در محیطی پر از نفس های آزاد ،روحیه های شاداب وآموزه های انسانی، عشق خدمت به انسانیت را تجربه نماییم . هرازگاهی اندیشه کوچک خویش را درگیر        می سازیم و در لابه لای عرق های پیشانی همکاران به جستجوی ابزارهای ضد خستگی برای پرسنل میگردیم . آیا بجا نیست هر چند ماه یکبار با جمع کردن اکثریت آنان در یک مکان و با یک تشکر و قدردانی حتی بدون هیچ گونه پذیرایی عرق پیشانیشان را پاک کنیم ؟ آیا بهتر نیست در همان مکان از اقدامات مسئولین برای ایجاد رفاه کاری و اقدامات جبرانی در مقابل زحماتشان برایشان بگوییم ؟آیا بهتر نیست بجای یادداشت  چند دقیقه زودرفتن و دیرآمدن بمنظور تاثیر در امتیازات پرسنلی علت آنها را از همکاران جویا شویم؟ چه بسا همکاری بچه خردسالش از سرویس جامانده و خودش خواسته آنرا به مدرسه برساند. یا شاید همکاری بخاطر دادن قرصهای والدین پیرش بعضی روزها  ناگزیر باشد که دقایقی دیر سر کار برسد یا زودتر به منزل برود .آیا یادداشت این زمانها بجای احساس همدردی، روحیه آنها را آزار نمیدهد ؟در کنار همه اینها باید به فکر راههایی بود که صمیمیت و روحیه همکاری را در محیط جمعی بالا ببرد.در این راستا  اگر مدیریت بتواند با کسب بودجه های تفریحی به این مهم همت بگذارد مطمئناً اردوهای دسته جمعی تاثیر بسزایی در افزایش روحیه کاری و همکاری خواهد داشت

 ل - احمدی

    هنوز آغاز نکردیم شکوفایی یک طبع بی قرار را ،بهاررا، هی رشته طویل افکار را می چینیم که سیصد و شصت و پنج روز سهم کمی نبود  می شد هیجان کودکی را باز یافت و از اشتیاق درک نابالغ آن ایام حلاوت ها چید ، میشد از بوی خاک و باران  چشمهایمان راسرمه کشیم و خوابمان در بستری بر فراز ابرها باشد. می شد ابرهای بکر ومه فرونشسته راکه  از صحبت بوسه و باران لبریزنددیده نوازش کشید .  میشدحراج کرد دل را ،  آتش به مال زد ،  و غنیمت شمرد ایام را، و میزبان  شویم مردمانی را که تحملمان نمی کردند سلام را می گذاشتیم برای پایان که خداحافظی را بر زبان نیاریم .می شدحتی ته مانده ی زمستان تب کرده اش راهم که گاهی دخل احساس را میاورد  ،تاآخرش بخندیم.و و و ...

  و اینک بهار دیگری با تمامیت هستی بخش خود از راه رسید .میشود ندامت چیدن گلی دیگر با ما نباشد  و عقده زبان به تکلم  سخن بگشاییم ،حدیث تکرار نگوییم  آنسوی پرچین های مرطوب از خنکای عطر باران  با شکوفه های نارنج آشتی  کنیم  به باغبان سرشت نشان دهیم که باغ های این دشت تمام عطر هایشان را با جیب هایمان قسمت کرده اند به سکوت پشت کنیم به ستاره ، به نور سلام. زمستان گناه بی توبه ای بود که باید به نفع بهار خود را کنار میکشد  تا ما باور کنیم که عمارت سرد و بی روح باغ ارم هم هر بار به خنده می افتد.ما را هم با خود می برد تا شبیه خنده او شویم و در نازکی خیال مخملی  با سر انگشتان خود بال پروانه ها را شانه زنیم ولی نخراشیم و باور کنیم میتوان مهربان بود و آموزه های بهار می تواند فرهنگ و آهنگ گزند و آسیب را از وجودمان  زایل گرداند.نیک میدانیم که هر کدام از ما به مقتضای سن و سال و حال و روز خود با توالی فصول و در نهایت رستاخیز طبیعت سالیانی همدم بوده ایم و آنچه این منظر به ما میآموزدجزء لاینفک آیین ما و جوانب طبیعی  وفرهنگی اجتماعی آن تبلور زیبایی و شمیم مهربانی و همزیستی مسالمت آمیز است. اگر چه خورشید ش روز را می آرایدبه هزاران رنگ شب را نیز در گنجه ی اسرارش داردتا همه چیز و همه کس را به یک رنگ ببینیم!به این امید که طراوت شکوفه های بادام ،عطر نارنج و گل یاس بر دشت و دمن دلهایمان مستدام باشد و به لطف بهار بزداییم هر غباری را که از ما به غرور آینه دل همنوعانمان جراحت وارد میکند ،وروحهای زنگار گرفته را تطهیر داده و افکار دلمه بسته محال را به حقیقت پیوند دهیم.چنین پنداریم و ایمان آوریم که بهار رهرو ا دائم ین پهنه بوده و آذین بند و بربط زن هر کوی و دیاری است و سلام و صداقتهای ما نیز رایحه ای است نشات گرفته ازو.

-داوینچی همزمان با یک دست می نوشت و با دست دیگر نقاشی می کرد.

-هیتلر از مکانهای بسته وحشت داشت.

-مار می تواند تا نیم ساعت بعد از قطع شدن سرش نیش بزند .

- هر انسان تا 8 دقیقه بعد از قطع گردنش هنوز به هوش است.

-اغلب مارها 6 ردیف دندان دارند.

-ظروف پلاستیکی تقریبا 50 هزار سال در بر ابر تجزیه مقاومند .

-دانشمندان دریافته اند مورچه ها هم مانند انسانها صبح ها خمیازه می کشند.

-کوسه با شنیدن ضربان قلب طعمه خود آن را پیدا می کند .

- قوه چشایی پروانه در پاهای آن تعبیه شده است.

-مغز در هنگام خواب فعالتر از وقتی است که تلویزیون می بینید.

-چشم انسان معادل یک دوربین 135 مگا پیکسل عمل می کند.

سرعت عطسه یک انسان برابر است با 160 کیلومتر در ساعت.

***

داستان خانم نظافتچی

در امتحان پایان ترم دانشکده استاد ما سوال عجیبی مطرح کرده بود من داشتم به همه سوالات به راحتی جواب می دادم تا به آخرین سوال رسیدم "نام کوچک خانم نظافتچی دانشکده چیست؟ سوال به نظرم خنده دار می آمد ، در طول چهار سال گذشته من همیشه این خانم را می دیدم ولی نام او چه بود ؟ من کاغذ را تحویل دادم ، در حالیکه آخرین سوال امتحان بی جواب مانده بود .پیش از پایان آخرین جلسه ، یکی از دانشجویان از استاد پرسید : استاد منظور شما از طرح آن سوال عجیب چه بود ؟ استاد جواب داد : در همه حرفه ها شما افراد زیادی را خواهید دید که همه آنها شایسته توجه و مراقبت شما هستند باید آنها را بشناسید و به آنها محبت کنید حتی اگر این محبت فقط یک لبخند یا یک سلام دادن ساده باشد ، من هرگز آن درس را فراموش نخواهم کرد.

  طي شكايات واصله از سوي جمعي از شهروندان محترم مريواني مبني بر فعاليت دندان پزشكي فردي غريبه (که پس از دستگیری وی معلوم شد از عربهای سوریه است ) و اقدام به پر كردن و كاشت دندان با قيمت پايين طي بررسيهاي بعمل آمده از سوي مسئول واحد دهان و دندان با هماهنگي مدير محترم شبكه و واحد درمان فرد مذكور شناسايي و توسط نيروي انتظامي دستگير شد 

    آنتون هوک در سال 1632 میلادی در یک خانواده فقیر هلندی که از راه سبد سازی امرار معاش می کردند به دنیا آمد در کودکی پدرش را از دست داد و به آمستردام مهاجرت کرد و در آنجا در یک مغازه خواربارفروشی مشغول بکار شد، در 21 سالگی به زادگاه خود بازگشت و خود مغازه خشکبار فروشی باز کرد، و چون درآمدش کفاف زندگیش را نمی داد نگهبانی شهر را نیز عهده دار شد بطوری که تا پاسی از شب بر دروازه شهر پاس می داد. هوک که از کودکی عشق وعلاقه زیادی به کارهای فنی داشت و یگانه سرگرمی او ساختن و صیقل دادن آینه های مختلف بود. تا آنجا که با پشتکار حیرت انگیز خود 400 ذره بین دقیق و کامل ساخت. بعدها با استفاده از ذره بینهای خود میکروسکوپ ساده ای ساخت و با آن به مطالعه و تحقیق در باره اشیاء ریز ذره بینی مشغول شد. از جمله تحقیقاتی را پیرامون الیاف پوستی، ساختمان موی حیوانات، و سروبال مکسها و سایر حشرات آغاز نمود و دنیای عجیبی را زیر میکروسکوپ خود مشاهده کرد از جمله یک بار مقداری باران که در گودالی جمع شده بود را در زیر میکروسکوپ خود تحت مطالعه قرارداد جهانی از موجودات ذره بینی را در حال تحرک و جنب و جوش دید و برای اولین بار نام ((موجودات مضر)) بر آنها نهاد که بعدها به موجودات ذره بینی شهرت یافتند. هوک پس از کشف موجودات ذره بینی  تصادفاٌ قطره ای از خون انگشت خود را در زیر میکروسکوپ مشاهده کرد و به وجود گلبولهای موجود در خون پی برد. وی نتایج تحقیقات خود را برای انجمن سلطنتی فرستاد ولی با ناباروری و تمسخر آنان مواجه شد ولی هوک از پای ننشست و عاقبت پس از نامه نگاریهای فراوانی که شمار آنها به 375 نامه بالغ گردید و نیز با فرستادن میکروسکوپ کوچکی را که خود ساخته بود اعضای انجمن را وادار به پذیرش اکتشافات خود کرد و آنان را از اکتشافات خود در شگفت گذاشت سرانجام دنیای آنروز در برابر نبوغ و پشتکار او سر تعظیم فرود آورد آکادمی علوم پاریس او را تشویق کرد و تزار روسیه و ملکه الیزابت به ملاقاتش آمده و از نزدیک دستگاهش را مشاهده کردند. هوک تا 91 سالگی به تجقیقات علمی خود ادامه داد و حتی روزهای آخر عمرش از یکی از دوستانش خواست تا با نوشتن نامه ای به انجمن سلطنتی، آنان را از آخرین کشفیات خود باخبر کند.

  دو محموله داروهاي قاچاق كشف شده توسط نيروي انتظامي از افرادي كه از راه غير قانوني دارو وارد كشور مي نمايند  با همكاري نماينده شبكه بهداشت پس از تعيين ارزش آن بنا به دستور مقام محترم قضايي در تاريخ 27/ 8 /87 وتاريخ 2/9/87امحاء گرديدند ارزش تقريبي اين دو محموله جمعا" معادل  21717800. ريال  است .

   بدنبال پیگیریهای شبکه بهداشت و درمان مریوان نظام پزشکی این شهرستان تأسیس خواهد شد. پس از تلاشهای مصرانه مدیریت شبکه بهداشت و درمان مریوان پس از سالیان متمادی بلاخره سازمان نظام پزشکی  در مریوان شروع بکار خواهد نمود. سازمان نظام پزشکی در شهرستانهایی دایر می شود که دارای بیش از 100 نفر پزشک، دندانپزشک،داروساز، دکترای علوم آزمایشگاهی، ماما و کارشناسان پروانه دار پیراپزشکی باشد. گزارشهای اولیه حاکی است که به دنبال تصمیم بردایر نمودن نمایندگی سازمان نظام پزشکی در مریوان، دکتر عابدی فرد و دکتر علی پور بترتیب به عنوان روسای هیئت اجرایی و نظارت بر این انتحابات تعیین گردیدند که بلافاصله اطلاع رسانی در سطح شهرستان انجام گردید و افرادی برای پست هیئت مدیره این سازمان ثبت نام نمودند که پس از بررسی های نهایی از هر گروه نفراتی تائید صلاحیت شدند و مجاز شدند که از مورخه 16/10/87 لغایت 26/10/87 مشغول تبلیغات انتخاباتی شوند. انتخاب تعیین هیئت مدیره در مورخه 27/10/87 در بیمارستان فجر انجام می گیرد و در نهایت 11 نفر شامل ( 6 پزشک، 1 نفر دندانپزشک، 1 نفر داروساز، 1 نفر علوم آزمایشگاهی، 1 نفر ماما، و 1 نفر کارشناسان پروانه دار پزشکی) بعنوان هیئت مدیره انتخاب می شوند و از بین آنها 1 نفر بعنوان رئیس سازمان نظام پزشکی شهرستان انتخاب خواهد شد. سازمان نظام پزشکی هر شهرستان بعنوان صنف مدافع حقوق صنفی پزشکان و پیرا پزشکان عمل می نماید. ( در شماره آتی وانیار وظایف و عملکرد سازمان نظام پزشکی را جهت تنویر افکار همکاران درج خواهیم نمود.

سلام نقیب / دانشجوی کارشناسی ارشد مدیریت  پرستاری

    خشم يکي از هيجان هاي پيچيده انسان و واکنشي متداول نسبت به ناکامي و بدرفتاري است. همه ما در طول زندگي با   موقعيت هاي خشم برانگيز روبه رو شده ايم. از يک طرف خشم پاسخ طبيعي انسان است و از طرف ديگر مي تواند روابط بين فردي را مختل کند و ما را از رسيدن به اهداف باز دارد. در حقيقت خشم هيجان شايعي است که بيشتر نسبت به دوستان و نزديکاني که انتظارات و خواسته هاي ما را برآورده سازند، تجربه مي شود. هيجان هايي که بيشتر با خشم همراه است عبارتند از: ، تنفر، تحريک ، حسادت ، رنجش ، غرض ورزي ، تحقير و ناراحتي                .                                                                                                   

علل خشم :

تحقير شدن يا مورد تبعيض قرار گرفتن - پيشداوري ، مورد فريب يا عهدشکني قرار گرفتن تحقير شدن احساسات و ارزش ها يا اقتدار واقعي فرد از سوي ديگران، از سوي افراد مهم مورد بدرفتاري و بي توجهي قرار گرفتن، موردتجاوز بدني يا کلامي قرار گرفتن،                                                    

شيوه کنترل خشم:

وقتي با ما بدرفتاري مي شود يا ناکام مي شويم ، بايد به ياد داشته باشيم که در مقابل خشم يک فرد مقابله کننده هستيم. و بايد بتوانيم از مهارت هاي مختلفي براي کنترل خشم خود استفاده کنيم. . مهارت هاي مختلفي براي کنترل خشم وجود دارد که به چند مورد به شرح زير اشاره مي شود:                             

خود آرام سازي:

وقتی عصباني هستيم ، استفاده از مهارت هاي خودآرام سازي بسيار مفيد و اثربخش است. حقیقت دارد که مي گويند وقتي عصباني هستيم پيش از اين که پاسخ بدهيم بايد تا عدد 10 بشماریم اين کار به ما فرصت مي دهد تا بهترين راه حل را انتخاب کنيم.  همچنين مي توانيم با تنفس آرام و عميق در مدتي کوتاه خود را کاملا آرام کنيم سپس در وضعيت بهتر و آرام تر راه حلهاي خود را بررسي کنيم. . اگر احساس مي کنيم فريادزدن يا عمل پرخاشگرانه به نفعمان است ، مي توانيم اين کار را بکنيم.                                انجام ارزيابي اوليه:

 يک نقطه شروع خوب براي آموختن شيوه مقابله با خشم ، تجزيه و تحليل ارزيابي هاي اوليه خود است. وقتي ارزيابي اوليه از رويدادي ناکام کننده و مشکل ساز به عمل مي آوريم بايد معين کنيم آيا مساله ارزش ناراحت شدن را دارد يا نه؟ اگر دريافتيم از خشمي بي اساس رنج مي بريم ، احتمالا اين گونه خواسته هاي نامعقول را از خودمان داريم.                                                                 .
چون من بشدت ميل دارم افراد با من منصفانه و با ملاحظه رفتارکنند . پس آنها بايد حتما اين گونه با من عمل کنند.       

خلاق بودن

وقتي هيجانات ناراحت کننده اي را تجربه مي کنيم مي کوشيم از طريق گفتار اين عبارات احساس... مي کنم ، اين به نفع من نيست. چگونه مي توانم به شيوه اي مفيد با اين احساسات مقابله کنم» راه حل مفيدي را اتخاذ کنيم. در بيشتر موارد واکنش فوري ما نسبت به اين احساس بهترين پاسخ ممکن نيست ، پس اندکي تامل کنيم. اگر بتوانيم از خلاقيت خود استفاده کنيم پيدا کردن شيوه مقابله مناسب با خشم آسان تر خواهد بود.به جاي اين که بگذاريم هيجان ما را کنترل کند، مي توانيم از هيجان به عنوان فرصتي براي رسيدن به تجارب خلاق و جديد استفاده کنيم                  

کوردستان لطفی / کارشناس بهداشت محیط

 زالوها کرمهای حلقوی یا بند بند هستند که قرابت زیادی با کرمهای خانگی دارند و اندامهای آنها از نظر آناتومی و ساختارهای بیشتر اختصاص شده اند . بدن تمام زالوها به طور یکسان از 34 بند تشکیل شده است در هر بند یک اندام مکنده قوی است که محکم به انتهای بند وصل شده است (مکنده پسین یا پیشین ممکن است بسیار کوچک باشد ) شکل بدن متغیر است ولی میزان پهنای آن بستگی به درجه انقباض و کشیدگی ماهیچه ها دارد . دهان در قسمت پیشین مکنده و معقد در قسمت خلفی و درست رو به روی مکنده پشتی قرار دارد . زالوها معمولاً دارای 3 آرواره y شکسته هستند این موجود کوچک و بسیار ارزشمند که در دنیا به جراح کوچک یا میکروسرجر معرفی شده است در بسیاری اشکالات عروق و خونی مورد مصرف دارد . و بیماران بسیار زیادی را می توان نجات داد . 700 نوع زالو وجود دارد که 50 نوع آن درمانی می باشند و بهترین نژاد آن در ایران می باشد گرفتگی رگ قلب ، اسنداد شریانی ، سکته قلبی و مغزی ، پیوند پوست ، آرتروز و قریب به یکصد بیماری لاعلاج دیگر در طب ایرانی توسط زالو پیشگیری و درمان می شود. روش : زالو درمانی یکی از روش های خونگیری طبی محسوب می شود که به لحاظ نحوه خونگیری و ماده هیدودین که توسط زالو به بدن وارد می می کنند در طب سنتی از جایگاه ویژه ای برخوردار است. در بزاق زالو ماده ضد انعقاد وجود دارد که موجب رقیق شدن خون رسانی واکسیژناسیون موضع یا عضو می گردد زالوهای آرواره دار با ایجاد بریدگی ، یک مایع لزج را از نفروپورس ها ترشح می کند این مایع کمک می کند تا مکنده کاملاً بچسبد و یک ترشح بزاق مانند شامل مواد ضد انعقاد و هیستامین تمام زخم را فرا می گیرد و زالو بدن خود را در حال استراحت قرار می دهد تا خون وارد معده اش شود ترکیب این ترشح باعث جاری شدن خون می شود. و از لخته شدن آن در داخل بدن زالوپیشگیری کند. یک نوع باکتری در شکم زالو به هضم خون کمک می کند و ثابت شده که نوع باکتری برچسب نوع زالو و نوع میزبان متغیر است این باکتری همچنین از رشد باکتریهای عامل فساد ( گندیدگی ) خون جلوگیری می کند .

گپی خودمانی....

جایگاه مدیریت پرستاری در نظام سلامت  

       مشخص نبودن جايگاه مديريت پرستاري، از معضلات و بحران های جديد جامعه پرستاري و نظام سلامت كشور میباشد متاسفانه جايگاهي كه براي مديران پرستاري در نظر گرفته شده است در شان اين افراد نيست. در اين شرايط مسئوليت‌هاي مدير پرستاري زياد اما اختيارات وي بسيار كم است. با علم به «پزشك محوري» نظام سلامت كشور ميتوان ادعا نمود روساي بيمارستان‌ها عمدتا"بدون در نظر گرفتن معيارهاي درست و مشخص وبه طور مستقيم اقدام به انتخاب مديران پرستاري مي‌كنند. برخلاف ساير كشورها كه روساي بيمارستان‌ها تخصص مديريت خدمات بهداشت و درمان دارند، در كشور ما روساي همه بيمارستان‌ها پزشك هستند. این بدان معنی نیست که پزشکان از عهده مسئولیت اداره امور بیمارستانها برنیامده اند بلکه منظور به چالش گرفتن سیستم مدیریتی بر مبنای تخصص بوده واینکه به طور قطع اين افراد در بیشتر موارد اطلاعات كافي براي انتخاب مديران پرستاري در اختیار نداشته و معیارهای استاندارد و مورد نیاز را لحاظ نخواهند نمود . در سنوات سال گذشته بروز ندادن مشكلات از سوي برخی از مديران پرستاري نظام سلامت كشور را دچار بحران كرده است، و مديران پرستاري به دليل نداشتن اختيارات كافي و در بعضي مواقع ترس از نالايق پنداشته شدن، در شرايط سخت كاري، ‌مشكلات را بروز نداده وبعضا" خدمات را به طور نامناسب ارائه مي‌دهند. با برشمردن سه جايگاه بيمارستان، دانشگاه و وزارتخانه براي مديران پرستاري، میتوان جايگاه اين افراد رادراکثر بيمارستان‌ها ضعيف و در دانشگاه‌هاي علوم پزشكي ضعيف تر قلمداد نمود. چنانچه در وزارت بهداشت نیزدفتر پرستاري حذف شده و به نظر مي‌رسد كه عنوان مديريت پرستاري تا حد واحد پرستاري تنزل كرده است.           
مديران پرستاري دانشگاه‌ها كه حداقل 10 بيمارستان را تحت نظر خود دارند در دانشگاه‌هاي كوچك با عنوان كارشناس و در دانشگاه‌هاي بزرگ تر با عناوين كارشناس و كارشناس مسئول و در برخي دانشگاه‌هاي بزرگ با عنوان اداره پرستاري فعاليت مي‌كنند.  وبا توجه به اينكه سياست‌هاي نظام سلامت كشور «پزشك محور» است، حتي ادارات پرستاري دانشگاه‌ها هم از قدرت ناچيزي برخوردارند. متاسفانه در همه بیمارستانها انتخاب مديران پرستاري به طور مستقيم از سوي روساي بيمارستان‌ها انجام مي‌شود که‌ اين انتخاب بايد با پيشنهاد روساي بيمارستان و به تاييد اداره پرستاري و يا كارشناس پرستاري در دانشگاه‌ها و با لحاظ نمودن معیارهایی چون سوابق کاری ،خوشنامی و... صورت گيرد. از جمله شرح وظايف مديران پرستاري را هماهنگي نيروي‌هاي پرستاري و نظارت بر ارائه خدمات پرستاري میتوان عنوان كرد.شرح وظايف مديران پرستاري نيز به طور مبهم و ضعيف تعريف شده است. در واقع بدون افزایش اختيارات مديران پرستاري نبایدانتظار ارتقای جایگاه این مدیران و ارتقای کیفیت خدمات مجموعه تحت امررا داشت. مثلا"در حال حاضر پرستاران طرحي و تازه فارغ التحصيل 85 تا 90 درصد نوبت شب بيمارستان‌هاي پايتخت را اداره مي‌كنندکه با توجه به حساسیت ویژه امر مراقبت از بیماران آنهم توسط نیروهای تازه کار و بدون آینده استخدامی مشخص، بر لزوم وجود مديريت پرستاري قوي تاكيد می کند. انچه جامعه پرستاری را به فکر و تامل واداشته نقش مراقبتهای مستمر و 24 ساعته پرستاری در به ثمر نشستن پروسه و برنامه درمان میباشد،که چنانچه گفته شد علاوه بر لزوم ایجاب یک مدیریت قوی و کارآمد با اختیارات ویژه،اهتمام هر چه بیشتر مسولین جهت تقویت همه جانبه این حرفه و ایجاد یک رویکرد منصفانه در قائل شدن سهم به سزای پرستاران در فرایند درمان و بازتوانی است.        

صادق يوسف نژاد/ دانشجوي كارشناسي ارشد اپيدميولوژي

      اغلب بيماري هاي مقاربتي شناخته شده در ايران درمان پذيرند، به غير از ايدز که بيماري لاعلاج و غير قابل درماني است.علل روند رو به رشد این بیماری در جوامع مختلف متفاوت است .مثلا در ایران علاوه بر مشکلات فرهنگی ،اقتصادی و اجتماعی قوانینی داریم که در افزایش این بیماری بی تاثیر نیستند ! مثلا طبق قوانين مدني ايران، رياست خانواده و حق طلاق با مرد است.وجود قوانيني که چند همسري را مجاز و حق طلاق را از آن مرد مي شمارد و مسئله تمکين بي چون و چراي زن از عواملي هستند که منجر به مبتلا شدن زنان به ايدز مي شوند و اين گونه است که زنان قرباني روابط جنسي ناعادلانه و قوانين تبعيض آميز مي شوند.

وجود قانون چند همسري نيز از جمله عواملي است که مي تواند به گسترش ايدز دامن بزند. زنان صيغه اي حرفه اي که ممکن است از مبتلا شدن خود نيز بي خبر باشند از ناقلان خطرناک بيماري ايدز به شمار مي آيند. زيرا اغلب از آنان خواسته مي شود که به هر نوع رابطه جنسي تن در دهند. فقر اقتصادي زيربناي اصلي روسپي گري است. در چنين رابطه اي اجبار و عدم رضايت نهفته است. بستر شيوع پديده روسپي گري توزيع ناعادلانه ثروت، ناکارآمدي نظام اقتصادي، وجود خلاءهاي قانوني، وجود قوانين تبعيض آميزي چون قانون چندهمسري و شرايط بحراني و نابسامان اجتماعي است. در روسپي گري، زنان در معرض بدترين و غير انساني ترين رفتارها قرار مي گيرند. دولت ها وظيفه دارند با اتخاذ تدابير اقتصادي و وضع قوانين مترقي، وضعيت اجتماعي و اقتصادي زنان و دختران را بهبود بخشند. ايجاد اشتغال، فقرزدايي، ايجاد فرصت هاي برابر و رفع هر گونه تبعيض جنسي و جنسيتي از وظايف دولت هاست. در ايران اغلب زنان آلوده به (H.I.V) از طريق همسرانشان مبتلا شده اند که بيشتر آنها يا معتاد تزريقي بوده اند يا داراي شرکاي جنسي متعدد به صورت شرعي (صيغه) و يا غيرشرعي بوده اند. مطلب ديگري که حائز اهميت است تغيير جهت الگوي اشاعه ايدز در ايران از اعتياد تزريقي به سوي روابط جنسي است و تعداد مراجعين زن به دليل آلوده شدن به ويروس (H.I.V) در حال افزايش است. زنان قربانيان روابط جنسي ناخواسته و اجباري، روسپي گري اجباري و خشونت هاي جنسي هستند. ايدز در بستر فقر و نابرابري هاي اجتماعي، از جمله تبعيض و خشونت عليه زنان و کودکان و به حاشيه راندن گروه هاي اجتماعي خاص رشد مي کند. مبارزه، جدا از مبارزه با ريشه ها و زمينه هاي گسترش آن نيست و اين امر نياز به مشارکت گسترده بخش هاي مختلف دولتي، سازمان هاي بين المللي و نهاد هاي مدني دارد. ايدز به دليل تحميل هزينه هاي سنگين به سيستم هاي بهداشتي و از دست رفتن نيروي کار، همه بخش هاي جامعه را درگير مي کند. کم هزينه ترين راه ، پيشگيري، آموزش و رفع قوانين تبعيض آميز است. زدودن زمينه هاي اجتماعي ايدز، يعني زدودن اعتياد، فقر و بيکاري، آموزش همگاني از طريق رسانه ها، تأمين عدالت اجتماعي مواردي است که بايد به طوري جدي در دستور کار قرار گيرد.

عدم موفقيت دختران جوان در پيدا کردن شغل مناسب و گرايش آنان به سوي فحشا جهت تأمين مخارج زندگي به شيوع هر چه بيشتر بيماري ايدز دامن مي زند.در کشور ما ايران، زنان به دليل نابرابري جنسيتي کنترل کمي در رابطه جنسي خود دارند و در هنگام داشتن رابطه جنسي داراي قدرت تصميم گيري کمي هستند. هنوز دختران جوان بسياري هستند که به ازدواج هاي ناخواسته تن در مي دهند.

مرگ دکتر ویسانی فر شبکه بهداشت و درمان مریوان را در ماتم فرو برد

در مورخه 15/9/87 آقای دکتر اقبال ویسانی فر متخصص اورولوژی بعلت سانحه دلخراش رانندگی به لقاءا... پیوست دکتر ویسانی فر روز پنج شنبه 14/9 / 87 در راه بازگشت از دیواندره در سه راهی سنندج مریوان سقز بعلت واژگونی خودرو دچار تصادف و شکستگی استخوان ران و هردو دست گردید که متأسفانه پس از مراجعه به بیمارستان بعلت آمبولی چربی دچار ایست قلبی ، تنفسی شد و علیرغم تلاش همه جانبه کادر پزشکی و پرستاری دار فانی را وداع گفت . مرگ این پزشک مردم دوست شبکه بهداشت و درمان مریوان را در ماتم فرو برد .وانیار به نوبه خود این ضایعه دردناک را به جامعه پزشکی استان تسلیت عرض می نماید . و از خداوند منان علو درجات را برای ایشان خواستار است

کارگاه آموزشی اصول مدیریت سلامت در حوادث غیر مترقبه با تاکید بر مدیریت بیمارستانی  در تاریخهای 7و8 آذر ماه با حضور مدیران خدمات پرستاری  و روسای بیمارستانهای استان و با مربیگری اساتید مجرب آقایان دکتر حمید رضا خانکه و دکتر علی اردلان برگزار گردید.

هدف کلی

آموزش اصول مدیریت سلامت در حوادث غیر مترقبه باتاکید بر مدیریت بیمارستانی

اهداف اختصاصی

1-1-    ارتقاء سطح دانش ومهارت عملی پرستاران از مدیریت سلامت و برنامه ریزی درحوادث غیر مترقبه

1-2-    آشنا کردن فراگیران باسامانه مدیریت حادثه دز بیمارستان(HICS)  

1-3-    تبیین  نقشها، مسئولیتها و رویه های استاندارد برای نقش های کلیدی متفاوت در واحد های تابعه فرمانده حادثه

1-4-    هدایت شرکت کنندگان در جهت طراحی برنامه محلی مدیریت سلامت در بحران

با مصرف دارو‌هاي ضد ويروسي در 48 ساعت اوليه
   يک متخصص بيماري‌هاي عفوني با توصيه بر مراقبت از سالمندان و بيماران قلبي و عروقي در فصل سرما، تاکيد کرد: ابتلا به آنفلوآنزا در افراد بالاي 65 سال و همچنين کساني که داراي بيماري‌هاي زمينه‌اي مزمن مانند بيماري‌هاي كليوي، قلبي، عروقي، ريوي و يا نقص ايمني هستند، عوارضي شديدتري دارد که عوارض ريوي آن به صورت پنوموني اوليه و ثانويه ظاهر مي‌شود. دكتر عبد‌الرضا سودبخش، در گفت وگو با ایسنا با اعلام اين مطلب هشدار داد: در چنين مواردي علاوه بر «استرپتوكوك» كه عامل ذات‌الريه در افراد عادي است، «استافيلوكوك» هم عامل ايجاد اين بيماري مي‌شود كه اين نوع ذات‌الريه بسيار خطرناك‌تر است و نياز به درمان جدي و اساسي دارد.عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران با بيان اين که اختلال هوشياري(سندرم ري)، ليز عضلات و دفع ميوگلوبين حاصل از آن و ندرتاً التهاب عضلات قلبي(ميوكارديت) و تجمع آب در اطراف قلب(پري‌كارديت)، از عوارض خطرناک غير ريوي ابتلا به آنفلوآنزا مي‌باشد، افزود: همزمان با دوره حاد بيماري، علائم كنترل شده بيماري‌هاي زمينه‌اي مثل برونشيت و آسم تشديد مي‌شوند.وي با تاکيد بر اين نکته که آنتي‌بيوتيك‌ها نقشي در درمان آنفلوآنزا ندارند، خاطرنشان کرد: چنانچه دارو‌هاي ضد ويروسي در 48 ساعت اوليه ابتلا به بيماري مصرف شوند، علائم را كنترل مي‌کنند و بيمار سريعتر بهبود مي‌يابد.وي گفت: دوره كمون بيماري 1 تا 3 روز است و به طور ناگهاني آغاز مي‌شود كه علائم آن شامل سردرد، تب و لرز و گاهي سرفه و گلو درد شديد مي‌باشد كه بعضي مواقع اين گلودرد اشتباهاً آنژين چركي تشخيص داده مي‌شود.دكتر سودبخش، راههاي پيشگيري از ابتلا به آنفلوآنزا را جلوگيري از تماس مستقيم با بيمار و استفاده از ماسك و شست وشوي دست‌ها و همچنين استفاده از واكسن آنفلوآنزا در برخي از افراد عنوان کرد و افزود: اين ويروس هم از طريق تماس مستقيم و هم از طريق ترشحات تنفسي منتقل مي‌شود و به همين دليل بسيار سريع اپيدمي مي‌شود.وي در پايان توصيه کرد: بيماران مبتلا به آنفلوآنزا مي‌توانند با نوشيدن فراوان مايعات، استراحت زياد و استفاده از غذاهاي بدون ادويه، سريعتر بهبود يابند.                                                                          

 

كردستان لطفي / كارشناس بهداشت محيط

تاتو چیست ؟

تاتو و آرايش دائم سال‌ها در فرهنگ‌ها و ميان ملل مختلف مرسوم بوده است. اما امروزه در ميان زنان و مردان مُد شده است.
تاتو کردن ابرو، چشم و لب به صورت‌ آرايش دايم و ترسيم نقوش مختلف بر روي بدن، اين روزها طرفداران زيادي دارد. بعضي افراد آن را به‌عنوان راهي براي زيباتر شدن برگزيده‌اند، ولي براي بعضي ديگر راهي براي مطرح کردن خود در ميان مردم و کسب هويت مي باشد. تاتو کردن ممکن است فقط چند دقيقه طول بکشد. امّا قبل از آن بهتر است درباره‌اش تحقيق کنيد و بيشتر بدانيد تا با برداشتن گام‌هايي در راه محافظت از سلامت خود، دچار پشيماني نشويد. تاتو نشانه يا طرحي دائمي است که با کاشتن رنگ‌دانه‌ها داخل پوست به‌وجود مي‌آيد. سوزن يک ميلي‌متري داخل پوست مي‌شود. يک سوزن به سر يک ابزار دستي که با برق کار مي‌کند، متصل مي‌شود و با سرعت زياد پوست را سوراخ سوراخ مي‌کند و رنگ را داخل پوست تزريق مي‌کند، تقريباً مثل کاري که سوزن چرخ خياطي انجام مي‌دهد.اين ابزار قطرات کوچک جوهر را به داخل سلول‌هاي لايه درم پوست تزريق مي‌کند. سلول‌هاي اين لايه پايدارند، بنابراين تاتو به صورت دائمي روي پوست باقي مي‌ماند. اگر اين جوهر فقط در خارجي‌ترين لايه پوست يعني اپيدرم تزريق شود، چون سلو‌ل‌هاي اين لايه مرده‌اند، از سطح پوست برداشته شده و رنگ تاتو باقي نخواهد ماند. در ابتدا محل تاتو ممکن است متورم و پوست پوست شود. در 24ساعت اول پس از تاتو مقداري خون از پوست تراوش مي‌کند و تراوش مايع شفاف و زردرنگي تا چند روز طبيعي است. تاتو کردن براي بعضي افراد درد کمي دارد، ولي شايد براي ديگران تجربه‌اي دردناک باشد.
خطرات تاتو:  طرح‌هاي تاتو از آرايش‌هاي دايم ابرو تا نقوش پُرآب و تابي که تمام سطح پشت يا بازو را مي‌پوشاند، متفاوت است. انجام تاتو ممکن است براي شما بسيار گران تمام شود، چون در اين فرآيند، سوزن مي تواند در يکي از سدهاي دفاعي بدن شما نفوذ مي‌کند و همراه خود عوامل ميکروبي را وارد بدن مي‌کند. رنگ‌هاي تاتو هم ممکن است واکنش‌هاي ايمني بدن را تحريک کند.   واکنش‌هاي آلرژيک (حساسيت): رنگ‌هايي که در تاتو استفاده مي‌شود به خصوص رنگ قرمز ممکن است ايجاد حساسيت کند. در اين صورت پوست محل انجام تاتو قرمز مي‌شود و دچار خارش مي‌شود. اين حساسيت‌هاي پوستي، سال‌ها پس از انجام تاتو ممکن است ظاهر شود. بيماري‌هاي خوني:اگر وسايل تاتو آغشته به خون افراد آلوده باشد، احتمال انتقال بيماري هاي ايدز و هپاتيت C وجود دارد که از بيماري‌هاي کشنده و خطرناک هستند. هپاتيت B، سل و کزاز هم به اين روش منتقل مي‌شوند. 

 مشکلات پوستي :در اطراف ناحيه‌اي که رنگ تاتو تزريق شده است، ضايعه‌هايي به نام گرانولوما به وجود مي‌آيد که پُر از سلول‌هاي ماکروفاژ است که تلاش مي‌کنند رنگ تاتو را ببلعند و از پوست پاک کنند، به خصوص اگر رنگ تاتو حاوي جوهر قرمز باشد. هم‌چنين در محل تاتو ممکن است KELOID (برآمدگي در محل التيام زخم) ايجاد شود که افراد سياه پوست بيشتر مستعد به آن هستند.عفونت پوستي  تاتو ممکن است موجب عفونت باکتريايي موضعي شود. علايم اين عفونت شامل سرخي، گرمي، تورم و چرک است.

 بیماری بادپر!!

 بعد از ظهر یکی از روزهای شهریورماه یک ماشین دنده پنامل با چند سرنشین سراسیمه وارد بیمارستان شدسرنشینان عبارت بودند از :داده خجی: بیمار، کا صالح:همراه،داده سلما:همراه و دو خانم جوان و میان سال که اسمهاشون را نتوانستم به خاطر بسپارم . همراهان داده  خجی را از ماشین بیرون کشیده و زیر بغلش را گرفته کشان کشان به اورژانس بردند.بیماران متظر ویزیت تا وضعیت را دیدند از نوبت خود صرفنظر کرده و پزشک اورژانس مشغول معاینه شد:

-     مادر مشکلت چیه؟داده خجی به کا صالح نگاه کرد و سپس کا صالح شروع کرد:والله آقای دکتر همسرم از دیشب " بادپر" کرده.دکتر که میخواست وانمود کند معنی بادپر را میداند به گرفتن فشار و معاینه بیمار خود مشغول شد. داده خجی هی زیر لب و مانند بیماران غرغر میزد و میگفت کلی دم کرده غاز یاغی و شیرین بیان خوردم... دکتر گیان یعنی شما میگویید چه دارویی برای بادپر خوبه؟! دکتر کاف فشارسنجو خالی کردو گوشی را از گوشش درآوردو چاره ای نداشت جز اینکه بپرسد بادپر چیه؟؟ کا صالح میخواست پاسخ دهدولی داده خجی قبل از او شروع کرده بود توضیح دادن(.کا صالح هم برای اینکه به دکتر بفهماند نه تنها او بلکه همه اعضا خانواده اش سر رشته طب وبیماری شناسی دارند ،به داده خجی که بگی نگی در فارسی صحبت کردن تا حدی مشکل داشت این فرصت را داد "بیماری بادپر" را برای دکتر معنی کند،) گفت:چه دوکتری هستی نمیدانی بادپر چیه؟بادپر اینه که ،نیست عرق میکنی،بعد سرما میخوری و تمام اعضا بدنت درد میکنه،آنم است!!

         دکترهمزمان که چیزهایی را مینوشت میبایست به کا صالح نیز گوش میداد و توصیه های ایشان را در نوشتن نسخه همسرش بکار میبست ،گفت: نوار قلب براش نوشتم بلکه سریع انجام شود ببینم قلبش سالم است... تا دکتر اینو گفت داده سلما یکه خورد و به گریه افتاد : نه ترا خدا دکتر گیان نگو مادرم قلبش ناراحته..." دایه باوانه که م م م" . کا صالح با اقتدار و اعتماد کامل با یک نیشخندهم داده سلما را سرزنش کرد وهم تشخیص آقای دکتر را به چالش کشید چون شنیدم زیر لب میگفت من میگم بادپر کرده اون نوار قلب مینویسه،اینا کی دوکترند همشون طرح کادند...! بعد از لحظاتی داده خجی به کمک همراهان وراهنمایی همکاران روی تخت  ECG قرار گرفت.کا صالح و داده سلما چند قدم عقب کشیدند،داده سلمابا گوشه چارقد و دست چپش روی دهانش را پوشانده بودو هرازگاه اشکهایی که جاری میشدپاک میکرد و دو همراه دیگر نیز هی او را دلداری میدادند.کا صالح نیز با یک تسبیح دانه درشت که به فواصل منظم دانه های آن را ول میکردوصدای به هم خوردن دانه های تسبیح در لابلای مویه های   داده سلما و سروصدای همراهان محو میشد،به دقت منتظر نتیجه نوار قلب بود.خانم "ق" دکمه start را زد ودستگاه شروع به ثبت نمود .سرو گردن کا صالح یه هوا جلوتر آمد و صدای افتادن دانه های تسبیح دیگر شنیده نشد. هنوز چند سانتی از نوار بیرون نیامده بود که کا صالح رو به سلما کرد و گفت :"نگفتم روله قلبش بی ایراده"!!